ЖЛЪЧНО-КАМЕННА БОЛЕСТ (ХОЛЕЛИТИАЗА)

Главен Хирург:

Д-р Иад Абу Али

ОБРАЗОВАНИЕ

Завършва Медицински университет София и специализира Обща хирургия. Своята специалност Хирургия придобива в УМБАЛСМ “Н. И. Пирогов” София.

КВАЛИФИКАЦИИ
  • Член на Български лекарски съюз;
  • Участие в многобройни национални конгреси и семинари по специалността.
БИОГРАФИЯ

След своето дипломиране д-р Али специализира и работи в Катедра по хирургия към УМБАЛСМ “Н. И. Пирогов” София. Към момента практикува и в УМБАЛ СОФИЯМЕД. Д-р Али има самостоятелна практика в София, където провежда прегледи и операции.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ХРОНИЧНИЯТ ХОЛЕЦИСТИТ?

  • Холециститът е внезапното възпаление на жлъчния ви мехур. Ако това състояние продължава с течение на времето, като например месеци, с повтарящи се кризи или ако има повтарящи се проблеми с функцията на жлъчния мехур, това е известно като хроничен холецистит. 

  • Жлъчният мехур е малък орган с форма на круша, разположен в долната част на черния дроб. Той съхранява жлъчката, произведена от черния дроб, и я изпраща в тънките черва чрез общия жлъчен канал, за да подпомогне разграждането на мазнините. Общия жлъчен канал свързва черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса до тънките черва. Жлъчните камъни, блокиращи общия жлъчен канал, са водещата причина за холецистит. Това блокиране предизвиква жлъчката да се натрупа в жлъчния мехур и това натрупване причинява възпаление на жлъчния мехур.

  • Ако това се случва остро в условие на хроничното възпаление, това е сериозно състояние. Жлъчният мехур може да се спука и да предизвиква перитонит, ако не се лекува правилно и това се счита за опасно спешно състояние. Лечението обикновено включва антибиотици, лекарства за болка и отстраняване на жлъчния мехур.

КАКВО ПРИЧИНЯВА ХРОНИЧЕН ХОЛЕЦИСТИТ?

Това състояние обикновено започва с образуването на жлъчни камъни в жлъчния мехур. Дали имате жлъчни камъни може да зависи от няколко фактора, включително:

 

  • Генетично предразположение

  • Тегло

  • Активност на жлъчния мехур

  • Хранителни навици

 

         Жлъчните камъни се образуват, когато веществата в жлъчката образуват кристално подобни частици. Те могат да варират от размера на зърно от пясък до размера на топка за голф. Наличието на жлъчни камъни причинява натиск, дразнене и може да причини инфекция. Стените на жлъчния мехур започват да се сгъстяват с течение на времето. В крайна сметка жлъчният мехур започва да се свива. Тези промени затрудняват правилното функциониране на жлъчния мехур.

         В допълнение към жлъчните камъни, холециститът може да се дължи на:

 

  • Инфекция на дренажната система на общия жлъчен канал

  • Блокиране на ОЖК

  • Излишен холестерол в жлъчния мехур, което може да се случи по време на бременност или след бърза загуба на тегло

  • Намалено кръвоснабдяване на жлъчния мехур поради диабет

  • Тумори в черния дроб или панкреаса

  • Тумори в жлъчния мехур, което е рядко

 

         Когато преживявате повтарящи се или продължителни кризи на холецистит, то се превръща в хронично състояние.

КОЙ ПОЛУЧАВА ХОЛЕЦИСТИТ?

Редица фактори увеличават шансовете ви да получите холецистит:

 

  • Жлъчните камъни са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Това прави жените по-вероятно от мъжете да развият холецистит.

  • Промяната на хормоните често го причинява. Бременните жени или хората на хормонална терапия са изложени на по-голям риск.

  • Рискът от развитие на това състояние се увеличава след 40-годишна възраст.

  • Хората, които са с наднормено тегло, също са по-склонни да получат това състояние.

  • Бързото отслабване или увеличаване на теглото може да доведе до това състояние.

  • Ако имате диабет, имате риск от получаване на холецистит. 

СИМПТОМИ НА ХОЛЕЦИСТИТ:

Симптомите на холецистит могат да се появят изведнъж или да се развият бавно в продължение на години. Повечето от тези симптоми се появяват след хранене с високо съдържание на мазнини.

Симптомите включват:

 

  • Тежки коремни болки, които може да се почувствате остро или тъпи

  • Коремни спазми и подуване на корема

  • Болка, която се разпространява на гърба или под дясното ви рамо

  • Повишена телесна температура

  • Втрисане

  • Гадене

  • Повръщане

  • Редки, светло-оцветени изпражнения

  • Жълтеница, когато кожата ви и белите ви очи стават жълти

  • Сърбеж

 

         Типичната криза може да продължи два или три дни, но симптомите на холецистит се различават от човек на човек. Симптомите се появяват в дясната или средната горна част на корема. Болката обикновено продължава 30 минути.

Усложненията могат да включват:

 

  • Панкреатит, възпаление на панкреаса

  • Перфорация на жлъчния мехур в резултат на инфекция

  • Увеличен жлъчен мехур поради възпаление

  • Инфекцията може да предизвика жлъчката да се натрупа

  • Рак на жлъчния мехур (това е рядко, дългосрочно усложнение)

  • Некроза на тъкан на жлъчния мехур (това може да доведе до разкъсване на органа)

  • Симптомите на холецистит могат да бъдат лекувани вкъщи с лекарства за болка и почивка, ако сте били правилно диагностицирани. Важно е първо да поговорите с лекаря си, преди да вземете решение за лечение вкъщи. Можете също да приемате антибиотици и да избягвате мазни храни.

  • Винаги трябва да потърсите медицинска помощ, ако получите силни болки в корема или ако треската не минава. Лечението на жлъчно-каменна болест най често е операция на жлъчка. 

КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА ХОЛЕЦИСТИТ:

Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история и ще проведе физикален преглед. Симптомите на холецистит са подобни на тези при други състояния, така че те трябва да бъдат изключени.

Има изследвания, които могат да помогнат при диагностицирането на холецистит:

 

  • КТ сканирането използва рентгенови лъчи, за да произведе много детайлни снимки на корема. Това е най-чувствителният тест и вероятно е най-добрият метод за намиране на проблема.

  • Вашият лекар може да използва абдоминален ултразвук, за да види жлъчния ви мехур и черния дроб. Това ще помогне да се визуализират камъните и препятствията.

  • Кръвните тестове могат да идентифицират инфекции в кръвния поток.

  • Холесцинтиграфия.

  • Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография включва използването на ендоскоп (дълга, гъвкава тръба, поставена в гърлото), оцветител и рентгеново изследване, за да изследвате добре органите си и да намерите дефекти или проблеми.

  • При перкутанна трансхепатична холангиография, Вашият лекар ще вкара контрастно осветител в черния дроб с игла. Това позволява на Вашия лекар да вижда жлъчните Ви пътища на рентгенови лъчи.

ВЪЗМОЖНОСТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ХОЛЕЦИСТИТ

Специфичната причина за кризата Ви ще определи хода на лечението. Вашият лекар ще обмисли цялостното ви здраве при избора на вашето лечение. Опциите включват:

 

  • широкоспектърни антибиотици за борба с инфекциите

  • перорална разтваряща терапия, използваща медикаменти за подпомагане на разтварянето на камъни в жлъчката (това обикновено е последна инстанция, запазена за лица, които не могат да се подложат на операция)

  • болкоуспокояващи за контролиране на болката по време на лечението  

 

         Хирургията често е ход на действие в случаи на хроничен холецистит. Днес хирургията на жлъчния мехур обикновено се извършва лапароскопски. Вашият хирург ще направи малки разрези в корема и ще вмъкне малки хирургически инструменти за извършване на операцията.

В кабинета работят специалисти по обща и коремна хирургия на високо професионално ниво.

Какво ще получите при нас: